Recursos

Referencia clínica curada para la comunidad. Contenido mantenido por el equipo de DentalCore.

• Amoxicilina

  Antibiótico

  Amoxicilina

  Dosis adulto

  500 mg cada 8 h por 7 días VO. Profilaxis endocarditis: 2 g VO 30-60 min antes del procedimiento (dosis única).

  Dosis pediátrica

  50 mg/kg/día dividido cada 8 h (máx 1.500 mg/día). Profilaxis endocarditis: 50 mg/kg VO 30-60 min antes (máx 2 g).

  Contraindicaciones

  Alergia a penicilinas o cefalosporinas. Precaución en mononucleosis infecciosa (riesgo de rash).

  Interacciones

  Anticoagulantes orales (potencia efecto), anticonceptivos orales (reduce eficacia — usar método barrera adicional), metotrexato.

• Amoxicilina + Ácido clavulánico

  Antibiótico

  Amoxicilina 875 mg + Clavulánico 125 mg

  Dosis adulto

  875/125 mg cada 12 h por 7 días VO. Casos severos: 875/125 mg cada 8 h.

  Dosis pediátrica

  40-50 mg/kg/día (de amoxicilina) dividido cada 8-12 h (máx 1.750 mg/día de amoxicilina).

  Contraindicaciones

  Alergia a penicilinas. Antecedente de ictericia o disfunción hepática asociada al clavulánico.

  Interacciones

  Anticoagulantes orales, anticonceptivos orales, alopurinol (mayor riesgo de rash).

• Articaína 4% + Epinefrina 1:100.000

  Anestésico local

  Articaína HCl

  Dosis adulto

  Máx 7 mg/kg (absoluto 500 mg). Cartucho 1,8 mL = 72 mg articaína. Máx ≈ 6-7 cartuchos en adulto de 70 kg.

  Dosis pediátrica

  Máx 7 mg/kg en niños ≥4 años. ⚠️ NO usar en menores de 4 años (falta de datos de seguridad).

  Contraindicaciones

  Hipersensibilidad a sulfitos (contiene metabisulfito), metahemoglobinemia. Precaución cardíaca.

  Interacciones

  Betabloqueantes no selectivos, tricíclicos, IMAOs.

• Azitromicina

  Antibiótico

  Azitromicina

  Dosis adulto

  500 mg el primer día, luego 250 mg/día por 4 días (total 5 días). Profilaxis endocarditis: 500 mg VO 30-60 min antes (dosis única).

  Dosis pediátrica

  10 mg/kg el primer día, luego 5 mg/kg/día por 4 días. Profilaxis endocarditis: 15 mg/kg (máx 500 mg).

  Contraindicaciones

  Hipersensibilidad a macrólidos. Prolongación QT, miastenia gravis.

  Interacciones

  Warfarina, digoxina, ciclosporina. Precaución con otros fármacos que prolongan QT.

• Benzocaína 20% (gel tópico)

  Anestésico tópico

  Benzocaína

  Dosis adulto

  Aplicar pequeña cantidad en zona seca con hisopo, esperar 1-2 min antes de inyectar.

  Dosis pediátrica

  >2 años: aplicación tópica mínima supervisada. ⚠️ NO en menores de 2 años.

  Contraindicaciones

  ⚠️ Riesgo de METAHEMOGLOBINEMIA (advertencia FDA), especialmente en <2 años y aplicaciones extensas. Hipersensibilidad a ésteres.

  Interacciones

  Sulfonamidas (antagonismo por PABA).

• Clindamicina

  Antibiótico

  Clindamicina

  Dosis adulto

  300 mg cada 6-8 h por 7 días VO.

  Dosis pediátrica

  8-16 mg/kg/día dividido cada 6-8 h (máx 1.800 mg/día).

  Contraindicaciones

  Antecedente de colitis pseudomembranosa. Precaución en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

  Interacciones

  Bloqueantes neuromusculares, eritromicina (antagonismo).

• Clorhexidina 0,12% (colutorio)

  Antiséptico oral

  Digluconato de clorhexidina

  Dosis adulto

  15 mL, enjuagar 30 segundos, 2 veces/día por 10-14 días. NO tragar. Esperar 30 min post-cepillado.

  Dosis pediátrica

  >6 años: 10 mL, 1-2 veces/día (bajo supervisión). <6 años: no recomendado por riesgo de deglución.

  Contraindicaciones

  Hipersensibilidad a clorhexidina. Niños pequeños (riesgo de ingesta).

  Interacciones

  Inactivada por tensioactivos aniónicos del dentífrico (SLS) — separar al menos 30 min entre cepillado y enjuague.

• Dexametasona

  Corticoide

  Dexametasona

  Dosis adulto

  4-8 mg VO o IM preoperatorio (60 min antes). Alternativamente 8 mg submucoso intraoral.

  Dosis pediátrica

  0,15-0,3 mg/kg (dosis única preoperatoria, máx 8 mg).

  Contraindicaciones

  Infección sistémica no tratada, tuberculosis activa, úlcera péptica activa. Precaución en diabéticos (hiperglucemia transitoria).

  Interacciones

  AINEs (riesgo GI aumentado), anticoagulantes, hipoglucemiantes, vacunas vivas.

• Diclofenac

  AINE / Analgésico

  Diclofenac sódico

  Dosis adulto

  50 mg cada 8 h VO (máx 150 mg/día). IM: 75 mg cada 12 h (uso puntual).

  Dosis pediátrica

  1-3 mg/kg/día dividido cada 8-12 h (no recomendado en <1 año).

  Contraindicaciones

  Úlcera péptica, insuficiencia renal/hepática severa, insuficiencia cardíaca, tercer trimestre del embarazo.

  Interacciones

  Warfarina, litio, digoxina, metotrexato, ciclosporina.

• Fluconazol

  Antifúngico sistémico

  Fluconazol

  Dosis adulto

  100-200 mg/día VO por 7-14 días. Dosis de carga opcional 200 mg primer día.

  Dosis pediátrica

  3-6 mg/kg/día VO por 7-14 días.

  Contraindicaciones

  Embarazo (1° trimestre contraindicado — categoría D). Hipersensibilidad a azoles. Prolongación QT.

  Interacciones

  ⚠️ Warfarina (potencia INR), sulfonilureas, fenitoína, benzodiazepinas, estatinas, múltiples fármacos que prolongan QT.

• Ibuprofeno

  AINE / Analgésico

  Ibuprofeno

  Dosis adulto

  400-600 mg cada 6-8 h VO (máx 2.400 mg/día). Tomar con alimentos.

  Dosis pediátrica

  5-10 mg/kg/dosis cada 6-8 h (máx 40 mg/kg/día).

  Contraindicaciones

  Úlcera péptica activa, insuficiencia renal severa, tercer trimestre del embarazo, asma inducida por AINEs, insuficiencia cardíaca severa.

  Interacciones

  Warfarina, IECA, diuréticos, litio, metotrexato, otros AINEs.

• Ketorolac

  AINE / Analgésico potente

  Ketorolaco trometamina

  Dosis adulto

  10 mg VO cada 4-6 h (máx 40 mg/día, máx 5 días). IM/IV: 30 mg cada 6 h (máx 120 mg/día).

  Dosis pediátrica

  No recomendado en <16 años para uso sistemático.

  Contraindicaciones

  Úlcera péptica, insuficiencia renal, riesgo hemorrágico, embarazo, lactancia, pre/post-cirugía de alto riesgo hemorrágico.

  Interacciones

  Warfarina (contraindicado — alto riesgo de sangrado), AINEs, litio, IECA.

• Lidocaína 2% + Epinefrina 1:100.000

  Anestésico local

  Lidocaína HCl

  Dosis adulto

  Máx 7 mg/kg (absoluto 500 mg). Cartucho 1,8 mL = 36 mg lidocaína. Adulto sano ≈ 13 cartuchos máx teóricos, pero en la práctica NUNCA superar 8-10.

  Dosis pediátrica

  Máx 4,4 mg/kg (pediátrico, con epinefrina). Calcular SIEMPRE por peso.

  Contraindicaciones

  Hipersensibilidad a anestésicos tipo amida. Precaución en cardiopatía severa, hipertiroidismo no controlado, feocromocitoma.

  Interacciones

  Betabloqueantes no selectivos (hipertensión por epinefrina), antidepresivos tricíclicos, IMAOs.

• Mepivacaína 3% (sin vasoconstrictor)

  Anestésico local

  Mepivacaína HCl

  Dosis adulto

  Máx 6,6 mg/kg (absoluto 400 mg). Cartucho 1,8 mL = 54 mg. Duración pulpar ~20-40 min.

  Dosis pediátrica

  Máx 6,6 mg/kg (pediátrico).

  Contraindicaciones

  Hipersensibilidad a amidas. Precaución en hepatópatas (metabolismo hepático).

  Interacciones

  Similar a otras amidas. Sin interacciones adrenérgicas (no contiene vasoconstrictor).

• Metronidazol

  Antibiótico

  Metronidazol

  Dosis adulto

  500 mg cada 8 h por 7 días VO. Periodontitis agresiva: 500 mg + amoxicilina 500 mg cada 8 h por 7-10 días.

  Dosis pediátrica

  20-30 mg/kg/día dividido cada 8 h (máx 1.500 mg/día).

  Contraindicaciones

  Primer trimestre del embarazo, lactancia. Hipersensibilidad a nitroimidazoles.

  Interacciones

  ⚠️ ALCOHOL (efecto antabús severo — suspender alcohol durante y 48 h post-tratamiento). Warfarina, litio, fenitoína.

• Naproxeno

  AINE / Analgésico

  Naproxeno sódico

  Dosis adulto

  550 mg inicial, luego 275 mg cada 6-8 h (máx 1.375 mg/día el primer día, 1.100 mg/día después).

  Dosis pediátrica

  5-7 mg/kg/dosis cada 8-12 h (no recomendado en <2 años).

  Contraindicaciones

  Úlcera péptica, insuficiencia renal, tercer trimestre de embarazo, asma inducida por AINEs.

  Interacciones

  Warfarina, IECA, litio, metotrexato.

• Nistatina suspensión oral

  Antifúngico tópico

  Nistatina

  Dosis adulto

  4-6 mL (400.000-600.000 UI) 4 veces/día, enjuagar y tragar. Mantener en boca 2-3 min. Continuar 48 h después de la resolución clínica.

  Dosis pediátrica

  Lactantes: 1 mL en cada lado de la boca 4 veces/día. Niños: 2-5 mL 4 veces/día.

  Contraindicaciones

  Hipersensibilidad a nistatina.

  Interacciones

  Sin interacciones sistémicas significativas (mínima absorción).

• Paracetamol

  Analgésico / Antipirético

  Acetaminofeno

  Dosis adulto

  500-1.000 mg cada 6-8 h VO (máx 4 g/día — reducir a 3 g/día en uso prolongado o hepatópatas).

  Dosis pediátrica

  10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 h (máx 60 mg/kg/día o 4 dosis/día).

  Contraindicaciones

  Insuficiencia hepática severa. Hipersensibilidad.

  Interacciones

  Warfarina (uso prolongado potencia INR), alcohol crónico (hepatotoxicidad).